top of page

AKNEE

Wat is aknee?

 

Aknee verwys na infeksie van die haarfollikels en talgkliere (olie) deur bakterieë wat op die vel woon (Propionebacterium Acnes).  

 

Wie kry aknee?

 

Aknee kom op enige ouderdom voor vanaf puberteit. In teenstelling met die algemene opvatting, is aknee nie net 'n tienerprobleem nie, aangesien dit by individue so jonk as 9 en so oud as 50 jaar kan voorkom.

 

 

Aknee Mites

 

Ten spyte van wat jy hoor, word aknee nie deur sjokolade, olierige kosse, patat, vuil of skilfers veroorsaak nie. Mense wat aknee kry, het nie ’n gebrek aan higiëne nie en aknee is nie aansteeklik nie.

 

 

Die dieet en aknee

 

Daar is baie individue wat kla dat hul aknee vererger nadat hulle sekere soorte kos geëet het.  As jy so 'n individu is, is dit waarskynlik die beste om sulke kos te vermy, veral voor belangrike sosiale geleenthede.

 

Wetenskaplike bewyse dat aknee deur dieetfaktore veroorsaak word, ontbreek. 'n Noemenswaardige uitsondering is die rol van suiwelprodukte in die verergering van aknee. Dit is grootliks te wyte aan die toename in melkprodukte en hormone wat gemaak word deur die toename in melk. vinniger.

Hoe ontwikkel aknee?

 

Aknee is amper altyd hormonaal. By puberteit is daar 'n toename in die afskeiding van die hormoon androgeen. Dit veroorsaak verhoogde uitset van sebum (olie) vanaf die olieklier. Groot volumes olie vloei uit die klier wat die opening van die porieë irriteer wat verdik en geblokkeer word. Olie word dan in die haarfollikels vasgevang. ’n Witkop (geslote komedon) word dan deur die vasgevange olie gevorm. Wanneer dit aan lug blootgestel word, verander die olie van kleur na 'n donkerbruin/swart wat lei tot die ontwikkeling van 'n swartkop (oop komedon). 

 

Bakterieë op die vel word aangetrokke tot hierdie vasgevang olie soos miere deur suiker aangetrek word. Die binnedring van bakterieë veroorsaak 'n inflammatoriese reaksie wat lei tot rooi puisies (erytematiese papules). Wanneer hierdie reaksie ernstig is, val die liggaam se wit selle die bakterieë aan en word etter geproduseer. 'n Geel puisie (puisie) word dan gesien. Verskeie rooi puisies kan saamvoeg om knoppies te vorm, terwyl pustules saamvoeg om siste te vorm.

Die irriterende deel van onbehandelde aknee is dat dit met littekens genees.

Die ontwikkeling van aknee word hieronder grafies geïllustreer (illustrasies deur Dr N Raboobee):

The diet and acne
Normal hair follicle & seb gland

Normal hair follicle (left) and sebaceous gland (right) - the scenes of the crime in acne.

Screenshot 2017-05-10 20.37.49

Oil (sebum) is produced by the oil gland (right) and flows to the skin surface through the hair follicle.

Screenshot 2017-05-10 20.37.57

Excessive oil production causes irritation of the opening of the hair follicles resulting in its blockage

Screenshot 2017-05-10 20.39.20

Immune cells arrive in the hair follicle to attack the bacteria and pimple becomes red.

Screenshot 2017-05-10 20.38.20

Exposure of the contents to air forms a blackhead

Screenshot 2017-05-10 20.38.32

Bacteria (propionibacterium acnes) invade the hair follicle to feed on the excess oil

Screenshot 2017-05-10 20.40.00

Dead immune cells and bacteria result in pus production (pustule)

Ander oorsake van aknee

 

Skoonheidsmiddels op oliebasis

Medikasie

    Toegepas

    intern geneem

Vetterige toedienings op die hare

 

 

Die stadiums van aknee

 

  • Geslote komedone (witkoppies)

  • Oop komedone (swartkoppies)

  • Papules (rooi knoppe)

  • Pustules (Geel etter gevulde knoppe)

  • Nodules

  • Siste

  • Littekens

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Kan skoonheidsmiddels in 'n aknee-lyer gebruik word?

Natuurlik. Hulle kan nie net gebruik word nie, maar die gebruik daarvan word aangemoedig om die merke wat agterbly tydens die genesingsfase van aknee te bedek, mits hierdie skoonheidsmiddels nie op olie gebaseer is nie. Verder word aknee nie vererger deur gesigbehandelings en diep skoonmaak van die vel nie.

 

Wat van basiese velsorg

 

Die Vitasure-reeks is die aanbevole velsorgreeks in hierdie praktyk.

’n Sagte skoonmaakmiddel soos Vitasure Gentle Cleanser is ideaal om twee keer per dag te gebruik.

As gevolg van die droogheid wat deur baie behandelings veroorsaak word, is 'n bevogtiger nuttig vir daaglikse gebruik. bv. Vitasure Dagroom.

Vitasure skrop is ideaal vir diegene wat baie swartkoppies en witkoppies het.

Hoe word aknee behandel?

 

Ligte aknee word behandel met medisyne wat op die vel toegedien word. Die beskikbare medisyne kan in verskeie breë kategorieë verdeel word:

 

Salisielsuurpreparate bvAknicare

Benzoylperoksied bv. Benzac, Benoxyl

Antibiotika bv. Ilotycin, Dalacin T

Retinoïensuur bv. Retin A, Isotrex Gel

Naftoïensuur bv. Differin Gel/ Cream

Asaleïensuur bv Skinoren

Matige tot ernstige aknee gebruik 'n kombinasie van medisyne wat intern geneem word met toegepaste medisyne.

 

 

 

 

Watter interne medisyne is beskikbaar?

 

Antibiotika

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-1586bad5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-bv

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_        Lymecycline eg Tetralysal _cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_           _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_    

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_        Doxycycline eg Cyclidox, Doxycillin, Doryx, Dumoxin _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_         _cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_     _cc781905-5cde-bad_5b5f-319d

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_        Minomycin eg Minomycin, Minocin, Cyclimycin _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_               _cc781905-5cde-3194-bb3b-1586_bad5cf

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_        Oxytetracycline, Roxy, O4cycline _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_(Dit moet 1/2 uur voor etes geneem word en nie saam met melk nie)

        Erythromycin eg Erymycin, Ilosone (Many patients are now resistant to this antibiotic )

        Cotrimoxazole eg Bacrtim, Purbac

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hormonale

 

Diane Generiese ekwivalente:  Minerva (Schering), Ginette (Cipla Medpro)

Androcur Generiese ekwivalent (Cipla ciproteronasetaat - slegs 50mg)

Yasmin is 'n mondelinge voorbehoedmiddel wat onlangs bekendgestel is en het ligte anti-aknee eienskappe.  Dit kan saam met androcur gebruik word en maak 'n goeie plaasvervanger vir Diane sodra die aknee duidelik is.

Roaccutane

 

Please klik hier vir inligting oor Roaccutane

Klik hier om foto's te sien van pasiënte wat met Roaccutane behandel is.

 

 

Fisiese behandelings

 

Chemiese afskilfering

 

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-1586_badeheads is veral bruikbaar vir wit suurkope

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-158_bad5c gebruik vir milde suur pekels kan gebruik word

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-158_slegte suur word gebruik vir sekondes

Intralesionale inspuitings

Soms kan groot siste (wat lyk soos swere) op die vel ontwikkel. Dit kan met kortisooninspuitings direk in die sist behandel word. Die inspuitings kan maandeliks herhaal word indien nodig. 

Wat is beskikbaar vir die letsels?

 

Littekenbehandeling is hoofsaaklik chirurgies.  Die volgende prosedures word uitgevoer:

    pons-uitsnyding

    ponshoogte

    inskrywing

    mikrodermabrasie

    mikronaald

    fraksionele laserbehandeling

 

Chemiese afskilfering word óf met die aanvang van die behandeling van aknee óf tydens die genesingsfase gebruik om te help met littekens

 

'N Silikoon gel vel genoemLitteken gladkan op keloïdale littekens toegedien word om dit plat te maak.

Steroïede-inspuitings kan in keloïede en siste gegee word.

 

 

 

Wat kan ek gebruik om die genesing van 'n puisie te bespoedig?

 

MediPatch is 'n hidrokolloïed verband, beskikbaar 36 tot 'n boks. Trek eenvoudig een af en plak dit oor 'n puisie om sy genesing te bespoedig. Dit voorkom ook knyp. Beskikbaar by die praktyk of 'n apteker naby jou.

 

Raak 'n antibiotika permanent van aknee ontslae?

 

Antibiotika is in staat om aknee te beheer, maar nie te genees nie. Dit is moontlik dat die antibiotika in so 'n mate werk dat geen aknee sigbaar is terwyl die antibiotika geneem word nie. Wanneer die antibiotika egter gestaak word, kan die aknee ná 'n veranderlike tydperk terugkeer - gewoonlik 'n paar maande.

 

Dieselfde antibiotika kan weer geneem word as dit die eerste keer gewerk het. As die antibiotika sy effek op die aknee verloor, kan dit na 'n ander een verander word.

Die enigste medikasie wat met 'n kuur geassosieer word, is Isotretinoïen (Roaccutane/ Oratane / Acnetret / Acnetane). Soveel as 70% van pasiënte wat Roaccutane neem, sien nooit weer die aknee nie. Hou in gedagte dat aknee kan voorkom by 30% van pasiënte wat isotretinoïen geneem het. 

Ek is swanger. Wat kan ek vir my aknee gebruik?

 

Die volgende medikasie kan plaaslik tydens swangerskap toegedien word

Glikoliensuur (oor die toonbank)​

Die volgende aktuele medikasie word geklassifiseer as Swangerskap Kategorie B

Eritromisien

Klindamisien

Azelaïensuur

Metronidasool

Orale medikasie is nie die eerste behandeling vir aknee by swanger vroue nie.

Indien nodig, kan die volgende egter gebruik word:

Eritromisien

Asitromisien

Kefaleksien

Bogenoemde orale medikasie word ook as swangerskap kategorie B geklassifiseer

Aangesien kliniese studies nie by swanger vroue uitgevoer word nie, is sulke inligting nie by mense beskikbaar nie. Medisyne wat in swanger vroue getoets is en veilig gevind is, sou 'n Swangerskap Kategorie A-klassifikasie gedra het.

Dragtigheid Kategorie B verwys na medisyne wat in dragtige diere getoets is en geen risiko vir die fetus getoon het nie en daarom word vermoed dat dit veilig is by dragtige vroue.

Vir meer inligting, sien asseblief https://www.aad.org/media/news-releases/acne-can-put-a-damper-on-hopes-of-glowing-skin-during-pregnancy.

Ek is nie gretig om enige orale medikasie te gebruik nie. Watter alternatiewe is daar?

Fotodinamiese terapie met blou lig afgewissel met rooi lig vir 4 weke (2 behandelings per week - 1 rooi, 1 blou) vir 4 weke. Die lig vernietig Propionibacterium acnes - die bakterie wat aknee veroorsaak.

Chemiese afskilfering en mikrodermabrasie is ander moontlikhede.

 

Nuttige skakels:

Amerikaanse Akademie vir Dermatologie Acnenet.

Nieu-Seeland Dermnet - Aknee

Screenshot 2020-12-17 at 01.00.19.png

Voorbeeld van pasiënt wat behandel is met Tetralysal-antibiotikum wat 3 maande neem om volledige beheer te verkry. Foto's Dr N Raboobee

Roaccutane
bottom of page