top of page

LICHEN PLANUS

Nuwe behandeling vir oral lichen planus nou beskikbaar, met 'n spesiale mondelinge adapter met die Exsys 308 Excimer Light - sien foto's hieronder.

Oorsaak

 

Die oorsaak van Lichen Planus is onbekend by die meerderheid individue. In 'n klein gedeelte van pasiënte kan die volgende oorsake egter opgespoor word.

 

1. Medisyne: die mees algemene is sommige hoë bloeddruk tablette, en middels vir diabetes, gewrigspyn en TB. (Sien hieronder vir die lys van medisyne wat lichen planus veroorsaak).  Verskaf dus altyd 'n volledige lys van medisyne wat jy geneem het voor die aanvang van jou uitslag.

 

2. Parafeneendiamien. Dit is 'n chemikalie wat in fotografiese chemiese ontwikkelaar voorkom.

 

3. Beenmurgoorplanting. Dit is 'n baie seldsame prosedure wat uitgevoer word vir ongewone afwykings.


 

Voorkoms

 
Lichen planus word gekenmerk deur die volgende kenmerke:

 

  • klein verhewe knoppe (penkop tot 4 mm in deursnee) 

  • pers kleur

  • veelsydig (veelhoekig)

  • glad bedek

  • blink

  • jeukerig

​

Die knoppe kan witterige lyne hê wat Wikham se striae genoem word

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Tipiese webwerwe:

​

  • polse

  • lae rug (sakrum)

  • om enkels

  • binne die mond

  • naels (tipiese voorkoms word 'n pterigium genoem)

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Op onderbene kan kolle groter en verdik wees.

​

 

Kenmerke op spesiale webwerwe:

​

1. die mond: Witterige of perserige strepe kan op die binnekant van die wange of lippe gesien word. Ulserasie (afbreek van die oppervlak) op hierdie terrein moet altyd by jou dermatoloog aangemeld word aangesien daar 'n 1% kans op maligniteit is wanneer dit gebeur. In die vroeë stadiums is hierdie komplikasie geneesbaar.

 

2. die kopvel: kolle van haarverlies kan gesien word. Hierdie onderliggende vel behou sy kenmerkende perserige kleur.

 

3. die naels: die oppervlak van die naels kan onreëlmatig word met strepe wat oor die lengte van die spyker of oor die spyker loop. 'n Kenmerkende misvorming wat feitlik net in Lichen planus voorkom, word 'n Pterygium genoem, waarin die vel rondom die spyker aaneenlopend met die vloer van die spyker (naelbed) word. Die werklike spyker is verlore oor hierdie geaffekteerde area. Sien prentjie hierbo.

 

4. Genitalieë: By mans, die kop of skag van die penis en by wyfies, kan die vulva of labia betrokke wees.

Lichen Planus is nie 'n aansteeklike siekte nie. Dit word nie van een persoon na 'n ander oorgedra deur kontak of deur toebehore, handdoeke, klere ens te deel nie. By sommige individue word dit vererger deur sonblootstelling. Stres is geneig om die toestand te vererger, maar is nie verantwoordelik vir die oorsaak van die uitbarsting nie.

 

Dermatoskopiese beeld van lichen planus wat wit steaks (Wikham se striae) en radiale bloedvate toon.

Bron:JAMA netwerk

Pterygium - 'n tipiese spykerverandering wat in lichen planus gesien word waar die spykervou met die spykerbed versmelt en daarmee aaneenlopend word.

Bron:Onsdermatologie aanlyn

Behandeling

 

Die behandeling van Lichen Planus is simptomaties. 'n Genesing is nog nie ontdek nie. Onbehandeld gaan die uitslag dikwels langer as 'n jaar aan, maar neem uiteindelik spontaan af. Die doel van behandeling is om die uitslag baie gouer te onderdruk. Dit is nie ongewoon dat die uitslag genees met baie donker pigmentasie nie, veral by gepigmenteerde individue.

 

1. Aktuele kortikosteroïede

 

Daar word algemeen na verwys as "kortisoonroom". Redelik sterk ys of salf word gebruik. Op die geslagsdele moet 'n mens egter versigtig wees met die gebruik van baie sterk steroïede.

Voorbeelde van steroïede wat op die vel gebruik word, sluit in Diprosone, Betnovate, Synalar, Nerisone, Elocon en Advantan. Baie sterk steroïede sluit in Dermovate, Diprolene en Nerisone Forte Fatty Ointment. Laasgenoemde groep moet gereserveer word vir baie weerstandige, dik areas van betrokkenheid soos op die bene. Mens moet nooit die newe-effekte van hierdie preparate uit die oog verloor nie.

 

2. Intralesionale steroïede

 

Hierdie modaliteit impliseer die inspuiting van steroïedpreparate in individuele kolle. Slegs die areas wat weerstand bied teen aktuele steroïede word met hierdie regime behandel. Die bene is 'n gunsteling plek vir hierdie vorm van behandeling.

 

3. Mondelinge steroïede

 

In die lig van die aard van newe-effekte wat met interne gebruik geassosieer word, is hierdie toedieningsroete slegs gereserveer vir baie ernstige Lichen Planus wat groot dele van die liggaam affekteer.

 

4. Etretinate (Tigason)

 

Hierdie baie duur medikasie, ook met baie newe-effekte, is suksesvol gebruik by pasiënte met uitgebreide Lichen Planus.

 

5. Siklosporien

 

Die inhoud van die Cyclosporin-kapsule word in water opgelos en die mengsel word vir ongeveer 5 minute om die mond geswaai, maar nie ingesluk nie. Dit is uitstekend vir lichen planus van die mond.

 

6. Baie ligte Lichen Planus kan natuurlik alleen gelaat word totdat spontane oplossing plaasvind

 

7. Orale Antihistamiene

Dit kan gebruik word om die gepaardgaande jeuk te verlig. 

Voorbeelde sluit in Aterax, Tinset, Phenergan, Zyrtec, Clarityne, Telfast en Kestine.

Die laaste vier veroorsaak nie lomerigheid nie.

 

8.  Metronidasool tablette.  Meer onlangs is metronidasool beskou as 'n uitstekende behandeling vir Lichenidasool vir Lichenedasool hierdie 5-74c1b90_5-74c1990_5-74c1990_5-7581us90_5-7581us90_5-74c1us90_5-74c1us90_5-74c6c produk het resultate opgelewer wat gelykstaande is aan dié wat in die American Academy Journal gerapporteer is.    _cc781905-5cde-319138_ is ongeveer een geneem en drie neem my of drie. maande om beheer oor die toestand te verkry.

 

9.  Excimer laser

Onlangs is gevind dat die excimer-laser besonder voordelig is vir die behandeling van lichen planus.  Klein areas van betrokkenheid is ideaal geskik vir hierdie vorm van behandeling.   'n Nuwe mondelinge adapter is ontwikkel deur GME (Germal Medical Engineering) wat die mondslymvlies (binne van die wange, tandvleis, tong, verhemelte, ens.) toelaat behandel. 

 

Die spesiale orale adapter van die ExSys 308 Excimer Light-toestel, wat gebruik word om orale lichen planus te behandel.

​

Dit was die resultaat na net een enkele behandeling.

3.png

Die spesiale orale adapter van die ExSys 308 Excimer Light-toestel, wat gebruik word om orale lichen planus te behandel.

​

Dit was die resultaat na net een enkele behandeling.

Treatment of oral lichen planus

DSC_2738.JPG

Behandeling van orale lichen planus

​

Orale lichen planus word gesamentlik deur dermatoloë, tandartse, ENT-chirurge en kaakchirurge bestuur. 

Bestuur sluit die volgende maatreëls in:

 

​​

Vir ernstige orale lichen planus kan die volgende bykomende maatreëls oorweeg word:

​

​

​

Verdere leeswerk:  https://dermnetnz.org/topics/oral-lichen-planus

Lys van dwelms wat lichen planus veroorsaak

 

    Fenitoïen

    Orale voorbehoedmiddels

    Goud

    Isoniazide

    Hidrochloortiasied (HCTZ-diuretika)

    Atabrine (Antimalaria)

    Kinidien

    Lasix

    

    (verw:_cc781905-5cde-3194-bb3b-158dma_http://wwwwww.dector.com)

​

Ander medikasie wat aangemeld is in verband met lichenoïede dwelm-uitbarstings sluit in:

  • Tumornekrosefaktor-antagoniste soos infliximab, etanercept and adalimumab

  • Imatinibmesilaat (tirosienkinase-inhibeerder)

  • Misoprostol (prostaglandien E1 agonis)

  • Sildenafil citratus (Viagra™)

  • Entstowwe (veral dié vir herpes zoster en griep).

​​

Bron van bogenoemde lys: NZ dermnet

Verdere leeswerk:

​

https://dermnetnz.org/topics/lichen-planus

​

bottom of page