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ACNÉ
Qu'est-ce que l'acné ?
L'acné fait référence à l'infection des follicules pileux et des glandes sébacées (huile) par des bactéries qui vivent sur la peau (Propionebacterium Acnes).
Qui a de l'acné ?
L'acné survient à tout âge à partir de la puberté. Contrairement à la croyance populaire, l'acné n'est pas seulement un problème d'adolescent car elle peut survenir chez des personnes aussi jeunes que 9 ans et aussi âgées que 50 ans.
Mythes sur l'acné
Malgré ce que vous entendez, l'acné n'est pas causée par les chocolats, les aliments gras, les frites, la saleté ou les pellicules. Les personnes qui ont de l'acné ne manquent pas d'hygiène et l'acné n'est pas contagieuse.
Le régime et l'acné
De nombreuses personnes se plaignent que leur acné s'aggrave après avoir mangé certains types d'aliments. Si vous êtes une telle personne, il est probablement préférable d'éviter de tels aliments, surtout avant des événements sociaux importants.
Les preuves scientifiques que l'acné est causée par des facteurs alimentaires font défaut. Une exception notable est le rôle des produits laitiers dans l'aggravation de l'acné. Ceci est en grande partie dû au fait que les vaches reçoivent des hormones pour augmenter la productivité laitière et les faire grandir. plus rapidement.
Comment se développe l'acné ?
L'acné est presque toujours hormonale. A la puberté, il y a une augmentation de la sécrétion de l'hormone androgène. Cela provoque une augmentation de la production de sébum (huile) de la glande sébacée. De grands volumes d'huile s'écoulent de la glande irritant l'ouverture des pores qui s'épaississent et se bouchent. L'huile est alors piégée dans les follicules pileux. Un point blanc (comédon fermé) est alors formé par l'huile piégée. Lorsqu'elle est exposée à l'air, l'huile change de couleur en brun foncé/noir, ce qui entraîne le développement d'un point noir (comédon ouvert).
Les bactéries sur la peau sont attirées par cette huile piégée de la même manière que les fourmis sont attirées par le sucre. L'entrée des bactéries déclenche une réaction inflammatoire se traduisant par des boutons rouges (papules érythémateuses). Lorsque cette réaction est sévère, les globules blancs du corps attaquent les bactéries et du pus est produit. Un bouton jaune (pustule) est alors visible. Plusieurs boutons rouges peuvent se rejoindre pour former des nodules tandis que les pustules se rejoignent pour former des kystes.
La partie ennuyeuse de l'acné non traitée est qu'elle guérit avec des cicatrices.
Le développement de l'acné est illustré graphiquement ci-dessous (illustrations par le Dr N Raboobee):
 Normal hair follicle (left) and sebaceous gland (right) - the scenes of the crime in acne. |  Oil (sebum) is produced by the oil gland (right) and flows to the skin surface through the hair follicle. |
|---|---|
 Excessive oil production causes irritation of the opening of the hair follicles resulting in its blockage |  Immune cells arrive in the hair follicle to attack the bacteria and pimple becomes red. |
 Exposure of the contents to air forms a blackhead |  Bacteria (propionibacterium acnes) invade the hair follicle to feed on the excess oil |
 Dead immune cells and bacteria result in pus production (pustule) |
Autres causes d'acné
Cosmétiques à base d'huile
Des médicaments
Appliqué
Pris en interne
Applications grasses sur les cheveux
Les étapes de l'acné
-
Comédons fermés (points blancs)
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Comédons ouverts (points noirs)
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Papules (bosses rouges)
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Pustules (bosses jaunes remplies de pus)
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Nodules
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Kystes
-
Cicatrices
Les cosmétiques peuvent-ils être utilisés chez une personne souffrant d'acné?
Bien sûr. Non seulement ils peuvent être utilisés, mais leur utilisation est encouragée pour couvrir les marques laissées pendant la phase de guérison de l'acné, à condition que ces cosmétiques ne soient pas à base d'huile. De plus, l'acné n'est pas aggravée par les soins du visage et le nettoyage en profondeur de la peau.
Qu'en est-il des soins de base de la peau
La gamme Vitasure est la gamme de soin recommandée dans ce cabinet.
Un nettoyant doux tel que Vitasure Gentle Cleanser est idéal pour une utilisation deux fois par jour.
En raison de la sécheresse produite par de nombreux traitements, une crème hydratante est utile pour un usage quotidien. par exemple. Crème de jour Vitasure.
Le gommage Vitasure est idéal pour ceux qui ont beaucoup de points noirs et de points blancs.
Comment l'acné est-elle traitée ?
L'acné légère est traitée avec des médicaments qui sont appliqués sur la peau. Les médicaments disponibles peuvent être divisés en plusieurs grandes catégories :
Préparations d'acide salicylique, par ex.Aknicare
Peroxyde de benzoyle, par ex. Benzac, Benoxyl
Antibiotiques, par exemple Ilotycin, Dalacin T
Acide rétinoïque, par exemple Retin A, Isotrex Gel
Acide naphtoïque, par exemple Gel/crème Différine
Acide azaléique, par exemple Skinoren
L'acné modérée à sévère utilise une combinaison de médicaments pris en interne avec des médicaments appliqués.
Quels sont les médicaments internes disponibles ?
Antibiotiques
_cc781905-5cde-3194-bb3b-58deg_tetracycline.
_cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ Lymecycline eg Tetralysal _cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_
_cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ Doxycycline eg Cyclidox, Doxycillin, Doryx, Dumoxin _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_
_cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ Minomycin eg Minomycin, Minocin, Cyclimycin _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_
_cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ Oxytetracycline, Roxy, O4cycline _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_(Ceux-ci doivent être pris 1/2 heure avant les repas et non avec du lait)
Erythromycin eg Erymycin, Ilosone (Many patients are now resistant to this antibiotic )
_cc781905-5cde-3194-bb3b-136badeg5
Hormonale
Diane Équivalents génériques : Minerva (Schering), Ginette (Cipla Medpro)
Androcur Équivalent générique (acétate de ciprotérone Cipla - 50 mg uniquement)
Yasmin est un contraceptif oral récemment introduit qui possède de légères propriétés anti-acné. Il peut être utilisé avec androcur et constitue un bon substitut à Diane une fois que l'acné est claire.
Roaccutane
S'il vous plaît Cliquez ici pour des informations sur Roaccutane
Cliquez ici pour voir des photos de patients traités par Roaccutane.
Traitements physiques
Pelures chimiques
Les peelings à l'acide salicylique sont particulièrement utiles pour l'acné comédonienne (points noirs et points blancs)
Les peelings à l'acide glycolique peuvent être utilisés pour les cicatrices légères.
Les peelings à l'acide tricholacétique (TCA) sont utilisés pour les cicatrices sévères.
Injections intralésionnelles
Parfois, de gros kystes (ressemblant à des furoncles) peuvent se développer sur la peau. Ceux-ci peuvent être traités par des injections de cortisone directement dans le kyste. Les injections peuvent être répétées mensuellement si nécessaire.
Qu'est-ce qui est disponible pour les cicatrices ?
Le traitement des cicatrices est principalement chirurgical. Les procédures suivantes sont effectuées :
excision au poinçon
élévation du poinçon
subcision
microdermabrasion
microneedling
traitement laser fractionné
Pelures chimiques sont utilisés soit au début du traitement de l'acné, soit pendant la phase de cicatrisation pour aider à la cicatrisation
Une feuille de gel de silicone appeléeCicatrice Lissepeut être appliqué sur les cicatrices chéloïdiennes pour les aplatir.
Des injections de stéroïdes peuvent être administrées dans les chéloïdes et les kystes.
Que puis-je utiliser pour accélérer la guérison d'un bouton ?
MédiPatch est un pansement hydrocolloïde, disponible 36 par boîte. Décollez-en simplement un et collez-le sur un bouton pour accélérer sa guérison. Il empêche également le pincement. Disponible au cabinet ou chez un pharmacien près de chez vous.
Un antibiotique élimine-t-il définitivement l'acné ?
Les antibiotiques sont capables de contrôler mais pas de guérir l'acné. Il est possible que l'antibiotique agisse à un point tel qu'aucune acné ne soit visible pendant la prise de l'antibiotique. Cependant, lorsque l'antibiotique est arrêté, l'acné peut revenir après une période de temps variable - généralement plusieurs mois.
Le même antibiotique peut être repris s'il a fonctionné la première fois. Si l'antibiotique perd son effet sur l'acné, il peut être remplacé par un autre.
Le seul médicament associé à une cure est l'isotrétinoïne (Roaccutane/ Oratane / Acnetret / Acnetane). Jusqu'à 70% des patients qui prennent du Roaccutane ne reverront jamais l'acné. Gardez à l'esprit que l'acné peut réapparaître chez 30 % des patients ayant pris de l'isotrétinoïne.
Je suis enceinte. Que puis-je utiliser pour mon acné ?
Les médicaments suivants peuvent être appliqués par voie topique pendant la grossesse
Acide glycolique (sans ordonnance)
Les médicaments topiques suivants sont classés dans la catégorie de grossesse B
Érythromycine
Clindamycine
Acide azélaïque
Métronidazole
Les médicaments oraux ne sont pas le traitement de première intention de l'acné chez les femmes enceintes.
Cependant, si nécessaire, les éléments suivants peuvent être utilisés :
Érythromycine
Azithromycine
Céphalexine
Les médicaments oraux ci-dessus sont également classés dans la catégorie de grossesse B
Étant donné que les études cliniques ne sont pas réalisées chez les femmes enceintes, ces informations ne sont pas disponibles chez l'homme. Les médicaments testés chez les femmes enceintes et jugés sûrs auraient été classés dans la catégorie de grossesse A.
La catégorie de grossesse B fait référence aux médicaments qui ont été testés sur des animaux gravides et n'ont montré aucun risque pour le fœtus et sont donc présumés sans danger pour les femmes enceintes.
Pour plus d'informations, veuillez consulter https://www.aad.org/media/news-releases/acne-can-put-a-damper-on-hopes-of-glowing-skin-during-pregnancy.
Je ne suis pas enthousiaste à l'idée d'utiliser des médicaments par voie orale. Quelles alternatives existe-t-il ?
Thérapie photodynamique utilisant la lumière bleue alternée avec la lumière rouge pendant 4 semaines (2 traitements par semaine - 1 rouge, 1 bleu) pendant 4 semaines. La lumière détruit Propionibacterium acnes - la bactérie qui cause l'acné.
Les peelings chimiques et la microdermabrasion sont d'autres possibilités.
Liens utiles:
Exemple de patient traité avec l'antibiotique Tetralysal prenant 3 mois pour obtenir un contrôle complet. Photos Dr N Raboobee